Certaines maladies neurologiques peuvent s'accompagner detroubles de la déglutition qui entrainent des fausses routes.
Les aliments se retrouvent dans les voies respiratoires dupatient, au lieu de passer par le tube digestif.
Ces aliments vont stagner dans les voies respiratoires et lepoumon ce qui va entrainer un encombrement, des infections respiratoires voire
une insuffisance respiratoire.
Les infections respiratoires secondaire à l'inhalation représententla 3ème cause de décès chez les patients ayant des troubles de la déglutition
(fausses routes).
Des mesures hygiéno-diététiques doivent être suivi afin deprévenir la survenu de ces fausses routes.
Voici quelques règles à suivre :
1-Prise du repas au calme
2-Position du corps lors des repas :
3-Positionnement de la personne au fauteuil
4-Positionnement de la personne au lit
5-L’accompagnement au repas par le soignant
1-Prisedu repas au calme(éviter télévision, interpellations multiples, passages répétés auxalentours, etc).
2-Positiondu corps lors des repas :
- assis à 90°, stable, pieds au sol, menton vers la poitrine
- baisser la tête
3-Positionnementde la personne au fauteuil
Assise et dossier redressés
Pieds au sol à 90°ou sur les cale-pieds (pour obtenir unretour sensoriel)
Tête vers l’avant, oreiller derrière la tête si besoin pourinduire la posture
4-Positionnementde la personne au lit
Assis, dos bien droit
Pieds légèrement surélevés (évite le glissement) ou fond delit
Si nécessaire, oreiller derrière la tête
Tablette à la hauteur des coudes
5-L’accompagnementau repas par le soignant
En face ou sur le côté (si AVC, se placer côté déficient)
Assis, en position plus basse que la personne aidée
6-Stimulerl’autonomie
Favoriser l’alimentation par le patient lui-même : Adaptationautomatique du corps par retours sensoriels
Si dépendance à s’alimenter : Porter le bras durésident vers sa bouche
Rythme régulier et adapté à la personne alimentée : Attendrela fin de la déglutition avant de présenter la cuillère suivante
Utiliser la petite cuillère : Petites portions =déglutition facilitée
A éviter : verres àpipette
7-Natureet texture des aliments
7-1-Hacher les aliments et ne pas les mélanger :
7-2-Pour les liquides :
Préférer les boisson épaissie (sirop, crème, flan, gélifié)
7-3-Apports alimentaires
En protéines : avec du fromage, de la poudre de lait,du lait concentré, de l’œuf, de la béchamel, du jambon, viande hachée, du thon…
En énergie : avec de la crème, beurre, lait concentréentier, de la crème de fruits, du miel, de la gelée de fruits…
7-4-Remplacer le pain
Selon la sévérité des troubles :
Pain de mie, céréales instantanées en poudre pour adulte…
Proposer des desserts amylacés à base de semoule de blé,fécule de pommes de terre, farine de maïs…
Ne pas mélanger un produit de type pain, biscottes, pain demie, gâteaux mous… cassé en morceaux dans un liquide (café, thé, lait…)
Texture non homogène et consistance non épaissie à risque defausse route.
7-5- Préférer les fruits et légumes
Proposer quotidiennement des fruits crus mixés et pasuniquement des fruits cuits ou en conserve.
Varier les légumes et les fruits : Mousse, terrine, flan,compote, coulis, jus épaissi, velouté…
